Поликистоз

Поликистоз (синдром поликистозных яичников, СПКЯ) представляет собой заболевание с неясной этиологией, которое характеризуется нарушением структуры и функции яичников. Данный нейроэндокринный синдром проявляется в виде гиперандрогении (повышении уровня мужских половых гормонов) и хронической ануовуляции.

При поликистозе наблюдается билатеральное увеличение яичников в несколько раз, разрастание стромального компонента яичника, наличие множества кистозно-атрезирующихся фолликулов небольшого размера, инсулинрезистентность. Синдром поликистозных яичников может протекать с ожирением и без такового. Возможно, что возникновение болезни обусловлено генетическими нарушениями.

Механизм гиперандрогении при этом заболевании связан с тем, что происходит нарушение ритма выделения гонадотропных релизинг-гормонов и гонадотропинов, причем эти нарушения формируются еще в пубертатном возрасте. В результате этого формируется гиперстимуляция лютеинизирующим гормоном, что приводит к нормальному развитию фолликулов в яичнике. Морфологически это выглядит в виде кистозной атрезии фолликулов с разрастанием стромы и теки, что в конечном итоге приводит к увеличению синтеза андрогенов. Кроме того, имеется недостаточное количество фолликулостимулирующего гормона, что является причиной накопления андрогенов и снижению синтеза эстрадиола.

Поликистоз характеризует нарушение рецепторного аппарата инсулина, происходит его связывание через рецепторы инсулинподобного фактора роста (ИПРФ), что также приводит к стимуляции выброса лютеинизирующего гормона. Происходит уменьшение половых стероид связывающих глобулинов, а, значит, суммарное увеличение уровня тестостерона.

Дополнительная информация: клиническая картина, лечение