Методы диагностики заболеваний вен

На первичном приеме врач-флеболог проводит осмотр, оценивает степень выраженности патологического процесса венозной системы. Осмотр осуществляется в различных положения тела: в горизонтальном и вертикальном. Изучается цвет кожи, наличие отеков, измеряется окружность конечностей. Затем проводятся функциональные пробы.

Простым и достоверным методом диагностики состояния венозной системы является плетизмография. Она основана на измерении степени кровенаполнения различных отделов венозного русла в норме и при нагрузке, измеряемой величиной является разница электрического сопротивления конечности, которое меняется в зависимости от объема измеряемой части тела.

Методы диагностики заболеваний вен неразрывно связаны с использованием техники ультразвукового сканирования и рентгенологического исследований. Почти все эти исследования безопасны, высокоинформативны, не требуют специальной подготовки. Ультразвуковая допплерография позволяет выявить характер и протяженность поражения сосудов, определить наличие и протяженность тромба, изучить состояние венозного кровотока шеи, головы и конечностей.

Флебоманометрия основана на измерении внутривенозного давления и является одним из ключевых методов обследования в диагностике варикозной болезни. Давление изучается на разных уровнях вен, различных положениях тела. Исследование проводится следующим образом: осуществляется пункция иглой одного из притоков подкожной вены на строго определенном уровне. Затем к игле подключают прибор для измерения давления, который регистрирует его уровень внутри вены. Далее проводится функциональная диагностика при различных состояниях, что позволяет оценить степень нарушений, особенности оттока крови.

Флебография – рентгенологический метод исследования венозной системы, который заключается в проведении серии снимков при контрастировании того или иного отдела венозной системы. Исследование выполняется в условиях рентгеноперационной, желательно оборудованной возможностью видеозаписи всего исследования на носители, чтобы затем врач смог рассмотреть все патологические участки вены, изучить кровоток и определить оптимальный метод лечения. Существует множество методик проведения флебографии.

Еще одним методом исследования состояния венозной системы человека является флебосцинтиграфия, то есть введение радионуклидных веществ. При этом накладываются двухсторонние жгуты в область лодыжки. Радионуклидное вещество вводится в вену стопы. Далее пациент выполняет сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе. Гамма-камерой фиксируется излучение радионуклида, что дает возможность визуализации венозной системы нижних конечностей с нарушенным венозным оттоком и патологическими несостоятельными перфорантными венами при варикозе.

3D компьютерно-томографическая флебография – метод аналогичен флебосцинтиграфии и применяется вместе со спиральным компьютерным томографом, который позволяет провести более 300 снимков за минуту. Большое количество плоскостных изображений дает возможность проследить направление и движение крови в вене в трехмерном изображении при помощи компьютерной обработки. Изучение состояния свертывающей системы крови позволяет определить причину, степень выраженности и эффективность терапии возможных нарушений при тромбозах.