Гиперальдостеронизм
Под гиперальдостеронизмом понимается заболевание коры надпочечников, при котором имеется избыточный синтез альдостерона.
Данное заболевание возникает при наличии гормонпродуцирующей опухоли коры надпочечников – аденомы. Аденома, секретирующая альдостерон называется альдостеромой (синдром Конна). Кроме того, повышенный уровень альдостерона может быть обусловлен поражением надпочечника иными объемными процесса (рак или метастазы рака). Возможно развитие заболевания при хронических воспалительных процессах почек, гипертонической болезни, ферментопатиях.
Иногда наблюдается двусторонняя диффузно-узелковая гиперплазия (аденоматоз) коры надпочечников. Это является причиной так называемого идиопатического гиперальдостеронизма, при котором повышенное образование альдостерона не подавляется специфическими регуляторными воздействиями. Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, реноваскулярной гипертензии и беременности. Чаще всего проявляется отеками.
Патогенез заключается в том, что высокий уровень альдостерона задерживает натрий в организме, идут большие потери калия. В результате этих отклонений происходит задержка жидкости.
Клиническая картина полиморфна. Пациенты предъявляют жалобы на стойкое повышение артериального давления, увеличение выделения мочи, головные боли, боли в области сердца, мышечную слабость, судороги.
Со стороны сердечной деятельности отмечается тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. В дальнейшем может быть поражение миокарда в виде дистрофических изменений.
Наблюдается нефропатия, вызванная низким содержанием калия в крови. Суточный объем мочи увеличен. Преобладает ночное мочеиспускание.
Со стороны мышечной системы имеют место судороги, мышечные параличи. Могут отмечаться парестезии и онемение.
Дополнительная информация: лечение
|