Фиброзный тиреоидит

Фиброзный тиреоидит – представляет собой заболевание щитовидной железы, которое характеризуется воспалением с преобладанием фазы пролиферации, что приводит к разрастанию плотной фиброзной ткани. Раньше это заболевание называлось каменный зоб.

Абсолютно точно механизм развития фиброзного тиреоидита неясен. Существуют данные о том, что этот процесс носит аутоиммунный характер. Значение оказывают хронические инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в организме человека.

Особенностью этого заболевания является то, что оно часто протекает вместе с другими патологиями, сходными по течению воспалительного процесса, протекающего в печени, в средостенье, в забрюшинном пространстве. Чаще встречается у женщин.

Вначале фиброзный тиреоидит протекает скрыто, бессимптомно. Далее пациенты предъявляют жалобы, связанные с увеличением размеров железы: нарушения и дискомфорт при глотании, косметическое неудобство. Иногда может быть кашель, изменяется голос. С течением болезни клиническая картина становиться более яркой, жалобы пациентов обусловлены значительными увеличениями размеров щитовидной железы: нарушения глотания, чувство наличия инородного тела в области гортани, нарушение акта дыхания. Голос осиплый, иногда может наступить его потеря. Может иметь место гипофункция щитовидной железы с характерной клинической картиной гипотириоза. В процесс часто вовлекается клетчатка, окружающая органы шеи и паращитовидные железы. Тогда можно отметить значительные нарушения глотания и дыхания, а также судороги.

Диагноз устанавливается исходя из данных объективного осмотра и обследования. При пальпации щитовидная железа увеличена, плотная, может быть бугристая поверхность. Железа спаяна с окружающими тканями и кожей. При ультразвуковом сканировании визуализируется плотная, гиперэхогенная железа, с плотной утолщенной капсулой. Радиоизотопное сканирование определяет «холодные» узлы. Больному фиброзным тиреоидитом показано хирургическое лечение. При наличии гипофункции железы используются синтетические гормоны щитовидной железы, витамин Д, кальций. Прогноз заболевания – относительно благоприятный.