Розацеа

Розацеа (розовые угри) - это хронический дерматоз, характеризующийся патологией сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в комбинации с повышенной чувствительностью поверхностных капилляров к тепловому воздействию. Для данного заболевания характерно появление сосудистых звездочек (телеангиоэктазий).

Розацеей чаще страдают люди в возрасте 35-55 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин, у мужчин возможно появление ринофимы. Розовые угри приводят к серьезным косметическим дефектам.

К этому заболеванию склонны люди со светлой кожей. Этиология точно не известна. У пациентов с данной патологией наблюдаются приливы (внезапное появление очагов гиперемии кожи лица вместе с чувством жара) в ответ на прием горячей пищи, алкоголя, инсоляции, нахождение в теплом помещении. Появление воспалений возможно при сопутствующей себорее или на фоне обыкновенных угрей. Не исключается роль клещей Demodex в патогенезе заболевания.

В течении розацеи можно выделить несколько стадий. Вначале наблюдается продромальный период, характеризующийся субъективными ощущениями жара в коже, приливов. Далее наступает 1 стадия с появлением стойкой эритемы, сосудистых звездочек. Во 2 стадии проявлений становиться больше. Кроме описанных выше, могут появляться папулы и пустулы. Папулы имеют небольшой диаметр, не более 2-3 мм, цвет - красный. На вершинах папул появляются маленькие пустулы. Локализация элементов чаще всего симметричная, на щеках, подбородке, лбу. Иногда поражается шея, волосистая часть головы.

3 стадия болезни характеризуется стойкой эритемой, развитой сетью сосудистых звездочек, папулами и пустулами, гиперплазией сальных желез. Характерен лимфостаз и инфильтраты на коже лица. В дальнейшем идет образование грубой рубцовой ткани. Также на поздних стадиях заболевания может формироваться ринофима (стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу), блефарофима (утолщение век из-за гиперплазии сальных желез), отофима (увеличение мочки уха) и гнатофима (утолщение кожи подбородка). Имеется поражение глаз в виде коньюнктивита, блефарита и эписклерита. В далеко зашедших случаях возникает кератит и язва роговицы.

Розацея длится долго, рецидивы вменяются нестойкой ремиссией. Патогенетического лечения не разработано. Применяются антибиотики широкого спектра, ретиноиды. Для местного лечения используется метронидазол в виде геля. При наличии ринофимы показано хирургическое лечение.