Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит (простой хронический лишай) является кожным заболеванием, которое характеризуется одним или несколькими зудящими очагами лихенизаций. Обычно имеет длительное течение. Чаще болеют женщины. Преобладающий возраст больных – старше 20 лет.

Механизм развития болезни заключается в повышенной чувствительности кожи к раздражителям. Это происходит из-за разрастания нервных окончаний при различном воздействии на кожу, чаще всего им является механическая травма.

Основная жалоба пациентов - кожный зуд, обычно в виде приступов. Поскольку он весьма выражен и длится годами, то расчесывание очага становиться привычкой. Появление зуда провоцируется различными факторами: надевание и снятие одежды, снятие косметики, температурные изменения.

На коже определяются очаги лихенизаци, представленные плотными бляшками. По их периферии могут располагаться мелкие папулы. Иногда бывает шелушение, особенно на тех поверхностях кожи, где имеется трение об одежду. Кожа в очаге поражения утолщена, выражен рисунок. Как правило, всегда имеются экскориации. Цвет бляшки красноватый. При длительно текущем заболевании появляется гиперпигментация. Форма округлая, с четкими границами, иногда наблюдаются бляшки вытянутой формы, линейные. Они локализуются на задней поверхности шеи, волосистой части головы, лодыжках, голенях, лобке, перианальной области, наружных поверхностях предплечий, паховых областях и мошонке. При прикосновении к очагу резко возникает кожный зуд.

Лечение ограниченного нейродермита крайне затруднено. Необходимо попытаться искоренить привычку пациента расчесывать очаги поражения, для чего в частности применяются защитные повязки. Препаратами выбора являются кортикостероиды для наружного применения. В ряде ситуаций возможно введение препарата непосредственно в очаг поражения. При локализации элементов на конечностях возможно использование препаратов дегтя местно в сочетании с пастой, содержащей оксид цинка. Эффективны антигистаминные препараты.