Абсцесс
Абсцесс - это отграниченное скопление гнойно-некротических масс в мягких тканях и органах. Причиной образования является проникновение гноеродной микрофлоры в мягкие ткани, с последующим развитием воспаления, которое приводит к некрозу. Чаще всего этиологической причиной этого и других воспалительных заболеваний кожи является Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).
Формированию абсцесса способствует множество факторов, например, различные инъекции лекарственных препаратов, колотые раны, сахарный диабет, снижение реактивности организма.
Чаще всего абсцессы образуются в дерме, подкожно-жировой клетчатке, мышцах.
Вначале формируется небольшой участок уплотнения. Он бывает болезненный. Данная стадия называется инфильтративной. Далее возникает полость, в которой скапливается гной и омертвевшие ткани. Повышается температура тела, наблюдаются пульсирующие боли. При осмотре определяется симптом флюктуации – размягчения. Объем полости может быть различным.
Фурункул
Фурункул - это гнойный воспалительный процесс волосяного фолликула и окружающих тканей.
Чаще всего они бывают на верхней губе, подбородке, шее. Обычно фурункул - это осложнение стафилококкового фолликулита. В начале заболевания можно определить наличие небольшого болезненного узелка, размером около 1 см. В его центре имеется так называемый некротический стержень, поверх которого находится пустула. Под некротическим стержнем в дальнейшем формируется полость абсцесса. Кожа вокруг отечна и гипермирована.
Карбункул
Если несколько фурункулов сливаются между собой, то происходит образование карбункула. В данном случае имеется обширная зона воспаления. Для карбункула характерно наличие многокамерного абсцесса. Наиболее часто встречающаяся локализация карбункулов и фурункулов – задняя поверхность шеи, подбородок, ягодицы, подмышечная впадина, кожа над верхней губой.
Лечение
Лечение этих заболеваний – хирургическое. Необходимо вскрытие и дренирование полостей с целью обеспечения оттока гноя. Гной берется на посев. Сразу после операции проводится антибактериальная терапия. Местное лечение планируется по принципам ведения гнойных ран.
|